一、科室概况 中山医院胸外科创立于1947年,由我国胸外科学奠基人之一、著名的胸外科专家黄家驷教授担任主任。在当时极其困难的条件下开展了肺结核、支气管扩张、肺癌以及结肠代食管等复杂的手术。60余年来,中山医院胸外科与时俱进,不断进取,历史辉煌,科室涌现了石美鑫、仇德惠、王群等国内著名胸外科专家。 经过几代人的不断努力,中山医院胸外科目前已经发展成为集“医、教、研”一体的胸外科疾病诊疗中心,并于2011年被评为卫生部临床重点学科。中山医院胸外科同时还是上海市重点学科、上海市胸心外科临床质量控制中心、全国胸外科临床药理基地和胸外科专科医师培训基地。 目前,中山医院胸外科由全国知名胸外科专家王群教授担任学科带头人,由全国知名胸外科专家谭黎杰教授担任科室主任。下设肺癌、食管癌、纵隔和气管肿瘤三个亚专科。科室现拥有床位138张;医生36名,其中教授、主任医师8名,副主任医师14名,主治医师15名,住院医师6名;博士研究生导师7名,硕士研究生导师5名。科室年手术量近9000余台,其中肺癌手术6000余例,食管癌手术600余例,纵隔手术800余例。 二、临床特色 胸外科高难度手术 凭借强大的综合诊疗实力以及雄厚绵长的技术底蕴,先辈们高超的手术技术得到了优秀的传承。目前科室能开展各类常规胸外科手术,其中也包括肺癌隆突成型、自体肺移植术、肺上沟瘤切除、双袖式肺叶切除、气管肿瘤、肺减容、结肠代食管、胸壁巨大肿瘤切除胸壁重建、联合血管重建的纵隔肿瘤切除术以及脓胸开窗引流联合肌瓣转移胸壁重建等高难度胸外科手术。 胸外科微创手术 科室大力发展的胸外科微创技术实力强大、底蕴深厚,在国际、国内均享有较高声誉。我科目前常规开展胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、胸腔镜肺袖式切除术、全腔镜食管癌根治术、新辅助治疗后全腔镜食管癌根治术、经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术、胸腔镜下食管平滑肌瘤切除、腔镜下裂孔疝修补、腔镜下胃底折叠术、漏斗胸NUSS手术以及机器人辅助全腔镜食管癌根治术、纵隔镜、超声纤维支气管镜、纤维支气管镜下支气管胸膜瘘治疗、超声支气管镜下纵隔淋巴结活检术(EBUS-TBNA)、支气管镜下磁导航等各类腔镜及内镜手术。 中山医院胸外科是全国最早开展胸腔镜肺癌切除手术的单位之一。在王群教授主持下,胸外科在肺癌微创治疗的规范化研究方面做了大量细致的临床工作,将其细分为切口微创化、肺组织切除范围微创化以及淋巴结清扫范围微创化三
查看欧洲杯买球官网 →达芬奇机器人是目前最先进的机器人手术辅助系统 ,最早由 Intuitive Surgical Inc. 公司研发 ,为微创技术的较高阶段 ,其仅通过 4~6个钥匙孔样操作通道行手术精细操作 ,是新一代微创外科技术的代表。其借助智能化机械臂辅助及高清 3D显像系统等设备 ,融合诸多新兴学科 ,实现了外科手术微创化、功能化、智能化和数字化程度。其设计目的是通过使用微创方法,实施复杂的外科手术。“外科手术机器人”由三个部分组成,下图从左至右分别是:外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。
达芬奇机器人技术特点及其先进性和科学性可概述为下述几条: 1.高清晰的三维立体视频技术,为操作医生提供如开放直视效果一样的高清三维手术视野,且镜下图像可进行数字放大,超越了人眼的局限。 2.精致的EndoWrist?手术器械可以模拟人手腕的灵活操作,同时滤除不必要的颤动,所以手术器械完全达到甚至超越了人手的灵活度和精确度,非常适合在人手不能触及的狭小空间进行精细的手术操作,超越了人手的局限。EndoWrist器械能够支持在任何外科手术台上实现最快、最精确的缝合、解剖及组织处置手术。EndoWrist器械属于多用途器械,有8 mm和5 mm两种直径规格。目前,单孔EndoWrist器械已经进入临床应用。
3.运用计算机辅助控制技术使机械臂重现操作医生的动作,手术器械的动作拥有7个自由度,医生可以如开放式手术一样自如操作。 4.可将人手的动作按比例的缩小,更加适合于精细操作的需求。 5.手术视野与开放手术一致,保证了手眼协调。 6.TilePro技术可以在镜下视野里同时显示心电及B超等病人的实时视频图像。7.750ns的同步周期,保证了实时运动。 8.医生进行达芬奇手术的操作方式完全遵从医生开放手术操作方式,学习曲线很短。 9.一个主刀医生就可以完成一个电视腔镜手术团队的全部工作,减少了主刀医生和其他手术团队成员的配合,更容易实现主刀医生的意图。 10.主刀医生采取坐姿进行系统操作,舒适的坐势有利于长时间复杂的手术,而且延长了主刀医生的职业生命,并使开放式手术的经验仍然得以保留。 11.由于主要由可转腕的手术器械及腔镜进入病人并完成手术,主刀医生避免了与病人的直接接触,可减少手术医生的感染(如乙肝、艾滋病等)风险。 12.周密的安全设计和实时监控系统保证了手术的安全,杜绝任何误操作的发生。
我科范虹和蒋伟医生于2009年通过了达芬奇机器人系统的培训考核,获得console surgeon。2010年4月开始将达芬奇手术系统用于胸外科疾病的手术治疗,率先在国内开展达芬奇系统全程食管癌手术治疗。2011年通过了卫生部的审核,成为首批获得开展达芬奇手术资格的科室。目前为止,我科范虹、蒋伟医生已开展了达芬奇手术系统食管癌手术、纵隔肿瘤手术(胸腺手术)、肺手术等。