胸外科

复旦大学附属中山医院——胸外科科室简介

医教研工作

经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术

发布日期:2023-04-27

食管为纵隔内器官,采用颈部切口切除食管癌避免了胸部手术操作,较传统的经胸食管癌切除术而言,其大大减少了围手术期创伤,有利于患者术后恢复。但是,颈部入路下的纵隔解剖空间狭小,需借助人工纵隔气肿条件,且存在器械碰撞及组织损伤可能。在国家自然科学基金(青年基金项目《经颈单孔微创食管癌切除术的外科解剖学研究》,项目编号:8140040130的支持下,复旦大学附属中山医院胸外科、内镜中心联合开发了经颈内镜-腔镜联合微创食管癌切除术(Transcervical Laparo-gastroscopic EsophagectomyLGE),该术式采用单一柔性内镜取代多把硬质的硬质腔镜,无需人工纵隔气肿条件即可完成经颈微创食管癌切除手术。该技术创造性地将消化道内镜转化为“外镜”,应用内镜海博刀在纵隔空间内完成食管腔外游离,其游离全程借助单一内镜完成,其解决了器械碰撞损伤及人工纵隔气肿两大核心问题,实现了安全可靠的经颈微创食管癌切除。

  LGE术式为复旦大学附属中山医院自主原创,相关技术已发表于外科学顶尖杂志《外科学年鉴》(Annals of Surgery, IF=13.79),并获得2021年度复旦大学附属中山医院临床医疗新技术应用推广奖(二等奖)。相关课题《经颈内镜-腔镜联合食管癌切除术的技术优化及临床验证》获上海市科委2022年度医学创新研究专项资助。针对早期(cT1-3N0M0)食管肿瘤,采用LGE技术实施微创食管癌切除术安全有效,有利于患者术后快速康复。在各方进展的推动下,针对食管鳞癌这一我国常见疾病,研究团队已完成进一步对照研究临床试验伦理申请(伦理号:ZS-B2021-634)及研究注册(ChiCTR 2200055312:经颈与经胸微创食管癌切除的随机对照研究)相关研究内容也已发表于SCI期刊(《转化医学年鉴》,Annals of Translational Medicine),为LGE技术优化后的高证据级别临床验证奠定了基础。