胸外科

复旦大学附属中山医院——胸外科科室简介

医教研工作

复旦大学附属中山医院胸外科单孔肺癌手术介绍

发布日期:2023-04-27

迄今为止,根治性的手术切除仍然是治疗肺癌的最佳治疗方法。近十年来,在王群主任的带领下,以“三孔法”为特色的肺叶切除术已广泛应用于临床实践并在全国范围内得到了有效的推广,成为复旦大学附属中山医院的一项“拳头产品”,与此同时,胸外科也在“传统”微创手术领域奠定了较为深厚的临床基础。随着微创胸部外科手术的不断发展进步,以“单操作孔”(二孔法)、“单孔法”(一孔法)为代表的术式正在悄然兴起,并成为各大医学中心追逐的焦点。以“单孔”肺叶切除为例,术者仅凭借3-4cm的单一手术切口即可完成肺叶切除及系统性淋巴结清扫,进一步减少患者因手术造成的多肋间创伤,将微创胸部外科推向了一个全新的高度。

追溯过往,单孔胸部外科手术早在10年前(2004年)即由Rocco等外国学者报道,但当时的手术技术仅限于简单的肺大疱或肺局部切除,直至2011年,严格意义的肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术才由西班牙外科医师Diego Gonzalez实践报道,并迅速成为胸外科学界的一个热门话题。复旦大学附属中山医院胸外科谭黎杰主任医师等在国外专家Diego Gonzalez、港澳专家Alan Sihoe的建议指导下,自2013年10月开展单孔肺叶切除手术,迄今已完成单孔肺叶手术已逾两百例。在短短一年时间里,使相关手术方法已成为肺癌根治术的常规术式。

通过一年多来的临床实践,胸外科同仁齐心协力,将传统的肺癌手术变得“更快、更舒适、更经济”,并形成了单孔肺叶切除术的“中山经验”、“东方经验”,相关内容于2014年6月于世界顶尖的欧洲胸外科医师协会(European Society of Thoracic Surgeons, ESTS)进行大会交流,初步内容总结已为SCI收录杂志Journal of Thoracic Disease接受发表,并成为目前国内的最大宗单孔肺叶手术报道。

作为一项临床新技术,在短短的一年时间里,胸外科凭借综合实力,从“医术、学术”的两个维度出发,将单孔肺叶切除术推建成为国内领先的技术高地,迅速建立了相对于其他医学中心的优势,并渐次打开了国际学术界的大门,发出了我院的胸外科手术的“中国好声音”。

患者获益情况

就单孔肺叶切除术而言,患者的主要获益点如下:

1.疼痛及美观:以胸大肌旁腋前线第4或5肋间处3-4cm长单一切口取代以往胸壁多处切口,既减少了术后疼痛主诉,又维持了胸壁的美观,符合人民群众日益增长的卫生及健康需求。

2.缩短平均住院天数:因单孔肺叶切除术术后仅放置1根胸管,大部分患者术后2天可拔管,术后3-4天可以出院,较以往平均5-6天的住院时间而言,进一步缩短了住院天数。

国际国内会议发言

1.Yaxing Shen, Hao Wang, Diego Gonzalez Rivas, Mingxiang Feng, Lijie Tan, Qun Wang. Learning Curves for Video Assisted Thoracoscopic Lobectomy: From Three-port to Single-port. 22nd European Conference on General Thoracic Surgery, ESTS, May 23-26, 2014. Copenhagen, Denmark.

2.Lijie Tan. Uniportal VATS lobectomy. The 1st China (International) Single Port VATS Symposium cum; The 2nd Cross-Strait Minimally Invasive Thoracic Surgery Summit.

3.Lijie Tan. Uniportal VATS lobectomy. 3rd Asian Single Port VATS Symposium & Live Surgery in Hong Kong, 26-27th March 2015

4.林宗武. 半俯卧位单孔胸腔镜肺叶切除术. 中华医学会第十四次全国胸心血管外科学术会议. 四川成都,2014年11月20日-22日.

学习班

手术全国演示:

1.第四届中山胸部微创论坛暨腔镜高级研讨 2013年11月

2.第五届中山胸部微创论坛暨腔镜高级研讨 2014年5月

3.大中华胸腔镜外科学院术式公开课 暨 胸腔镜肺叶切除手术启动班(广医中山联合第七期)2014年11月

论文

1. Feng M, Shen Y, Wang H, Tan L, Xi Y, Liu Y, Wang Q. Uniportal video assisted thoracoscopic lobectomy. Primary experience from an Eastern Center. J Thorac Dis. 2014, 6(12): 1751-1756.

2. Lin Z, Xu S, Wang Q. Uniportal video-assisted thoracoscopic surgery right upper lobectomy with systematic lymphadenectomy in a semiprone position. J Thorac Dis, 2014, 6(12): 1840-1842.