? 简介 主任医师，教授，博士生导师 复旦大学附属中山医院血液科主任 复旦大学附属中山医院厦门医院血液科主任 复旦大学校聘关键岗位引进人才 上海市卫生系统优秀学科带头人 上海市肿瘤防治联盟淋巴瘤专委会主任委员 上海市抗癌协会血液肿瘤专委会副主任委员 中国医师协会血液科医师分会委员 中国抗癌协会血液肿瘤专委会委员 擅长各类血液病，特别是淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病及各类贫血的规范化诊断和治疗 事迹 2003 年于中国医学科学院、中国协和医科大学获内科学博士学位 2006 年 12 月至 2009 年 6 月在美国 mayo clinic（梅奥医学中心，2016-2017 美国医院排名第一）从事博士后研究 2014 年 9 月以复旦大学校聘关键岗位引进复旦大学附属中山医院任血液科主任 成就 主持国家自然科学基金3项 「863计划」合作项目2项 「十二五」国家支撑计划子课题、江苏省国际科技合作计划及江苏省卫生厅重点医学科研项目各1项 获中华医学科技奖、天津市自然科学奖、江苏省科技进步奖及江苏省卫生厅医学新技术引进奖等科技奖励 研究 ? 以通讯作者及第一作者身份发表 SCI 论文20篇（其中通讯作者17篇），通讯作者论著单篇最高影响因子12.104；论文被 Nature communication 及 PNAS 等权威杂志引用，同时担任国家自然科学基金评审专家 ?在淋巴造血系统肿瘤的诊断治疗和基础研究等方面做了较为系统和扎实的工作，对该类疾病的预后模式和治疗新策略进行了有益的探索；在国际上首次揭示了淋巴系统肿瘤细胞中程序性坏死（Necroptosis）死亡途径存在缺陷并探讨了该缺陷形成的分子机制，研究结果获邀美国血液学年会（ASH Annual Meeting）口头报告 擅长 擅长多发性骨髓瘤、淋巴瘤、淀粉样变性、白血病及各类贫血的规范化诊断和治疗；在国际上首先推动基于 M 蛋白血症的多发性骨髓瘤筛查项目；在国内率先推广多发性骨髓瘤和淋巴瘤的多学科协作诊疗模式，显著改善相关患者的疗效和生存
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多发性骨髓瘤简介
多发性骨髓瘤是发源于血液系统浆细胞的恶性肿瘤，发病率占所有恶性肿瘤的 1%，占血液系统肿瘤的 10%，多发于 50-60 岁以上的人群。而近些年来有年轻化的趋势，我们见过最年轻的患者只有 32 岁。最常见的症状包括：骨骼病变，贫血，肾功能不全，以及高钙血症。
骨骼病变：70% 的多发性骨髓瘤患者会出现骨骼病变，原因是肿瘤细胞激活破骨细胞，进而破坏骨骼，同时抑制成骨细胞修复骨骼。大多数患者表现为骨痛，医院 X 射线检查能发现特征性的溶骨性破坏，但是这一部分患者常常不把骨痛当一回事，任其发展。等到病变严重的时候，会出现病理性骨折，比如轻轻一摔、一碰就骨折了。甚至我们碰到过这样一位患者，躺在床上一抬腿，腿就骨折了。骨骼病变最严重的是发生脊椎的骨折，压迫神经造成截瘫，对患者的生活质量将是极大的影响。
贫血：多发性骨髓瘤的患者中有 75% 会出现贫血，轻度的贫血在心肺功能正常的患者不会有太严重的不适。但多发性骨髓瘤患者往往是老年人，冠心病、老慢支是很常见的，如合并贫血，会加重心肺等重要脏器的负担。如果任由疾病发展，贫血逐渐加重，头晕、乏力、消化不良等不特异的症状是极常见的，严重的发生心功能衰竭、心肌梗塞等，这类患者我们也见到不少。
肾功能不全：多发性骨髓瘤的肾功能不全发生率是 25%，有的病人一开始骨髓瘤的症状不太明显，体检发现肾功能不全，就先到肾内科就诊，甚至有些病人已经开始透析了，之后才诊断是多发性骨髓瘤。我们遇到较多肾内科转诊的病人，一开始是维持性透析的，经过积极治疗肾功能有所好转，最后能脱离透析。
高钙血症：是内科的急症，多发性骨髓瘤患者的发病率是 30%，症状有表现淡漠、口渴，严重的会出现意识障碍、心律失常，会影响肾功能。诊断要依赖实验室检查，通过有效的治疗可在短期内纠正。
其他症状：多发性骨髓瘤是浆细胞发生癌变的肿瘤，浆细胞在正常情况下分能泌免疫球蛋白，也就是老百姓熟知的抗体，能帮助人体抵抗病原体感染。一旦癌变，产生大量异常免疫球蛋白，不具有正常的免疫功能，同时还在血中堆积，因此，患者常常表现有抵抗力差，反复的感冒、肺炎等细菌性感染；免疫球蛋白在血中浓度升高，引起血液粘滞，导致高粘滞症状，这些症状包括头痛、鼻出血、视力模糊和意识模糊。
如何早期发现多发性骨髓瘤症状
多发性骨髓瘤和其他恶性肿瘤一样，需要早期发现、早期诊断、及时治疗，如果任其发展，生活质量严重下降，生命更是显著缩短。事实上，多发性骨髓瘤由于症状多样，不典型，不仅患者不能及时发现，甚至很多非血液科医生对这一疾病也认识不足。近日公布的一份报告显示，56% 患者通常在 6 个多月后才去血液科就诊。三分之一病例是在急诊确诊，未在血液科规范治疗，预后较差。那么，我们如何能早日发现疾病端倪，早诊断早治疗呢？
首先，我们要对自己的身体适当地关心，一旦出现骨痛、或乏力、或反复的感冒、肺炎等细菌性感染，尤其当多种症状都出现时，应该及时到医院就诊；
其次，前文已经提到，恶变的浆细胞会过量地产生异常免疫球蛋白，这些蛋白首先从尿液中排出，骨髓瘤患者常常会提到小便中泡沫增多，长时间不消散，这就是比较常见的蛋白尿症状，需要到医院检查小便；
第三，血中堆积的单克隆免疫球蛋白在常规的生化检查中会表现出异常，比如常规体检包含的肝功能，可以发现球蛋白升高。如果这种情况出现，应该及时寻求专科医师的咨询。
复旦大学附属中山医院血液科公众号原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/tBQEJUbFmHdhfbZwgZ3csg