? ?复旦大学附属中山医院风湿病组建立于1993年,同年开设风湿病专科病区。2011年8月21日风湿组正式独立为风湿免疫科。科室在上海市乃至全国三甲医院中较早开设了风湿病专科病区,全面承担医教研以及危急重病人的诊治,接受诊治周边华东地区疑难重症病人,既为风湿病病人提供更专业的医疗服务,也提升了我院综合诊治疾病的实力。规范建立风湿病常见疾病诊疗规范(系统性红斑狼疮、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎、皮肌炎/肌炎、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、大血管炎、痛风等)。 ? ?姜林娣教授为科室学科带头人,担任上海市医学会风湿病学分候任主任委员,中国医师学会风湿病学会常委,中华医学会风湿病学分会委员(第九届-第十一届),中国医师学会免疫吸附分会常务委员、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会常务委员、兼血管炎学组副组长、中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会风湿专委会副主任委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会常务委员、中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会常务常务委员、中国女医师学会风湿免疫专业委员会常务委员,复旦大学循证医学中心专家组成员、复旦大学风湿免疫过敏中心副主任等社会职务。科室逐步建立起一支医、教、研高素质的人才梯队,形成科室重点研究方向,建立常见疾病和重点研究疾病临床路径;强化各级医生工作职责和提高工作能力,多层面提升科室的影响力。至2022年6月,科室团队成员包括教授、主任医师1名,副主任医师3名,主治医师8名,住院医师1名;博导1名;获得博士学位11名,博后培养计划1名。近年来在风湿病领域首创多学科诊疗,基于临床难点和需求开展诊疗探索,在自身免疫性疾病的综合治疗及基础研究上积累了丰富经验,多项成果在国内学术大会上进行了发言交流,迄今已发表SCI论文60余篇,参编临床书籍20余本,其中主编2本,副主编1本。主持国家自然科学基金面上项目2项、青年项目7项,中国博士后面上项目1项,市科委项目3项,申康项目1项,吴阶平基金1项,市卫健委项目1项。 ? ?在姜林娣主任的带领下,科室以血管炎为研究重点,探索MRA、超声、PET-CT、血清学指标诊断和评价患者病情,较早在国内开展大动脉炎的综合诊治,开展MRA新诊断技术,首次提出磁共振评价疾病活动性的标准,建立了超声造影、PET-CT评价疾病活动性的半定量方法,提高了大动脉炎的诊断率、有效地进行疾病活动度的判断,实现了建立个体化
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大动脉炎是中国、日本等东亚国家及地区青年女性好发的大血管炎症性疾病,好发于40岁以下亚洲女性,在亚洲,患者的年发病率约每百万人中有1-2位。以往大动脉炎患者因分散在全国各地,受关注度较低。主动脉弓及其主要分支为大动脉炎典型受累部位,其血管壁全层炎症会导致局部血管发生狭窄和(或)闭塞。若在临床上不重视、延误诊断,疾病会进一步发展,导致受累血管所滋养脏器发生缺血、梗死、功能衰竭等,严重者可出现脑血管意外、晕厥、失明、心肌梗死、心功能不全、肾功能不全等合并症,严重威胁患者生命健康与生活质量。
为改善大动脉炎患者预后和提升生活质量,2021年4月30日,由上海医学会风湿病学分会血管炎学组组长、复旦大学附属中山医院风湿免疫科姜林娣主任牵头,联合复旦大学附属医院优势学科专家,共同启动“复旦大学免疫性血管炎全病程多学科管理联盟”,整合包括风湿免疫科、血管内外科、心内外科、神经内外科、肾内科、泌尿外科、儿科、妇产科、五官科、放射诊断科、重症医学科、麻醉科、中医科、药剂科、生殖医学科等临床科室专家力量,规范诊疗,搭建疑难诊治平台,开展学术研讨,推进以大动脉炎为代表的免疫性血管炎在医疗、预防和管理的全新模式。
2009年开始,中山医院风湿免疫科团队就将大动脉炎作为临床研究的重点,创立了华东地区大动脉炎(East China Takayasu arteritis, ECTA)前瞻性随访队列,形成大动脉炎患者信息库和标本库。在此基础上总结临床诊治的经验,推进临床创新和基础的研究。在过去的12年里,团队在诊断疾病方面,首创性采用黑血技术,磁共振方法诊断和评估大动脉炎的病情,并在国际上首次提出MR半定量标准;采用超声微气泡技术评估颈动脉血管壁炎症;开拓性应用PET-CT半定量评价血管壁炎症;强调对患者全面评估,并分为高危、中危和低危,以合理和分层治疗。在治疗上,率先采用生物靶向性药物治疗大动脉炎,挽救难治和重症的患者;在国内首先采用来氟米特治疗中危和对常规环磷酰胺治疗无效的患者;首先验证JAKi治疗大动脉炎的有效性,首创中药治疗大动脉炎,减少激素用量,用于合并感染的患者。2016年起建立的华东地区大动脉炎协作组实现了对大动脉炎从临床到基础、从单科室到多学科合作的深入探索与研究,一系列成果受到国内外同行的认可和关注,对大动脉炎的原创性研究居于国内领先水平,发表相关SCI论文40余篇。
中山医院风湿免疫科在临床研究和基础研究上做出多项开拓性工作,由科室牵头制定了首个《中国大动脉炎性肾动脉炎诊治多学科专家共识》,出版了国内第一部系统性血管炎专著。2021年初,风湿免疫科再次领衔制定《中国大动脉炎相关高血压诊治多学科专家共识》,当年3月就首发于《复旦学报(医学版)》,并被《中华风湿病学杂志》录用。